某些癌癥的發(fā)生與病原微生物感染有關(guān)。例如，乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）的慢性感染可以導致肝癌的發(fā)生。同樣，人乳頭瘤病毒（HPV）的感染可以引發(fā)宮頸癌和部分頭頸癌。EB病毒（EBV）感染也被發(fā)現與淋巴瘤、鼻咽癌和胃癌的發(fā)生有關(guān)。幽門(mén)螺桿菌（HP）感染則可能引發(fā)胃癌。

這些病原微生物會(huì )提供癌癥所需的某些物質(zhì)，阻止有缺陷的細胞自殺，并鼓勵它們迅速繁殖以形成腫瘤。此外，病原微生物還可能改變宮頸癌、膀胱癌等的基因組，使人細胞中DNA損傷修復機制缺陷，進(jìn)而導致腫瘤。

乙肝病毒和丙肝病毒的慢性感染是肝癌的重要原因，如果再加上飲酒，肝癌的發(fā)生率會(huì )大幅度提高。

乙肝患者積極抗病毒除了可以控制病情、穩定肝功，減少或延緩肝硬化進(jìn)程外，還可以有效地降低肝癌的發(fā)生，主要藥物有核苷類(lèi)藥物和干擾素。但乙肝的抗病毒是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程，目前還不能根治，需要患者長(cháng)期堅持。

丙型肝炎的抗病毒治療，近年有突飛猛進(jìn)的發(fā)展，干擾素加利巴韋林治療、或直接抗病毒藥物（DAAs）治療都可能徹底根治感染，從根本上去除肝病隱患。有條件者不要放棄抗病毒治療。

02

人乳頭狀瘤病毒（HPV）

宮頸HPV感染率為6.1%～33.5%，女性感染高峰期在18-28歲。大多數HPV感染為一過(guò)性，80%的感染者在6-8個(gè)月內清除，但35歲以上感染者中有10-15%表現為長(cháng)期感染。

HPV感染是宮頸癌發(fā)病的始發(fā)因素和必要因素。HPV可分為高危型和低危型，HPV 16和18型是高危型的重要代表。HPV16和18型與70%的宮頸癌有關(guān)，16型多見(jiàn)于宮頸鱗癌，HPV18多見(jiàn)于宮頸腺癌。

HPV疫苗接種可預防HPV感染、降低宮頸癌的發(fā)生率。存在高危型HPV感染的女性應定期進(jìn)行宮頸細胞學(xué)檢查。

03

EB病毒（EBV）

EB病毒（Epstein-Barr Virus）是Epstein和Barr于1964年首次發(fā)現，故以此命名。流行病學(xué)調查發(fā)現，鼻咽癌患者EB病毒感染率高達90%，故認為EB病毒可能與鼻咽癌發(fā)生相關(guān)，EB病毒抗體檢測是早期發(fā)現鼻咽癌的指標之一。EBV感染也與淋巴瘤有關(guān)。

雖然，EB病毒感染與這些腫瘤的發(fā)生相關(guān)，但無(wú)必然聯(lián)系。EB病毒多經(jīng)口腔、唾液或呼吸道傳播，急性感染者應予積極抗病毒治療，以免轉成慢性。

04

幽門(mén)螺桿菌（HP）

幽門(mén)螺桿菌是唯一能在胃中生存的細菌，目前已明確，其與消化性潰瘍的發(fā)生顯著(zhù)相關(guān)，并是胃癌的重要高危因素。幽門(mén)螺桿菌為消化道傳播，存在家庭聚集現象，人群感染率高達50-60%，治愈后可再次感染。

幽門(mén)螺桿菌碳13或碳14呼氣試驗可以明確有無(wú)感染。目前認為，大多數幽門(mén)螺桿菌感染者不需要治療，強烈推薦治療的情況是，有消化性潰瘍或有胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的患者，有胃癌家族史也可考慮治療，其他治療情況可咨詢(xún)醫生。

05

人免疫缺陷病毒（HIV）

人免疫缺陷病毒（HIV）是艾滋病的病原體，主要經(jīng)由血液傳播、性傳播和母嬰傳播，其中男男同性戀是重要傳播途徑。人免疫缺陷病毒會(huì )破壞人體的細胞免疫，主要破壞CD4+T淋巴細胞，導致人體難以控制的感染和腫瘤發(fā)生。與之相關(guān)的腫瘤主要有卡波西肉瘤（發(fā)生率為20%—30%）和Ｂ細胞淋巴瘤（發(fā)生率為5%—10%）。

艾滋病重在預防，一旦感染應采用高效抗逆轉錄病毒聯(lián)合療法治療，目標是最大限度和持久的降低病毒載量；獲得免疫功能重建和維持免疫功能；提高生活質(zhì)量；降低HIV相關(guān)的發(fā)病率和病死率。

06

人類(lèi)T細胞白血病病毒(HTLV)

人類(lèi)T細胞白血病病毒(HTLV)可經(jīng)由血液傳播、性傳播和母嬰傳播，靜脈吸毒者共用被污染的注射器是主要的傳播途徑。

人類(lèi)T細胞白血病病毒(HTLV)可在人體內長(cháng)期存在并與人T細胞白血病/淋巴瘤相關(guān)，男性和女性患者T細胞白血病/淋巴瘤的發(fā)生率分別為6.6％和2.1％。目前尚無(wú)特殊有效的治療辦法，重點(diǎn)在預防。

07

預防病毒感染措施

預防病原微生物感染的主要措施：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群和增強自身免疫力。

控制傳染源：家庭成員發(fā)生病毒感染后，建議及時(shí)診治，并采取自我隔離、分餐、分房或分床等措施，以避免病毒傳播。

切斷傳播途徑：在接觸病毒后，應注意洗手洗臉，避免用手或衣袖直接擦眼睛、鼻子和嘴巴。在傳染病高發(fā)季節，建議外出時(shí)佩戴口罩，并做好必要的防護。此外，注意食品衛生，不吃生食，不與他人共用餐具，并減少人員聚集。

保護易感人群：主要通過(guò)及時(shí)接種疫苗進(jìn)行預防，根據病毒種類(lèi)，選擇合適的疫苗進(jìn)行接種。

增強自身免疫力：保持充足的睡眠，適當運動(dòng)，戒煙限酒，根據天氣變化增減衣物，注意保暖等。此外，還可以通過(guò)輸注細胞增強免疫系統，讓免疫系統充分發(fā)揮三大作用機制：免疫防御、免疫監視、免疫自穩。

a. 免疫防御：免疫防御是為了防止外界病原體的入侵，及清除已入侵病原體及其他有害物質(zhì)。異常免疫功能過(guò)低或缺乏，而引起免疫缺陷病，或者因為應答過(guò)強，或持續時(shí)間太長(cháng)，在消除病原體的同時(shí)，也會(huì )導致機體損傷或功能異常，發(fā)生超敏反應。

b. 免疫監視：免疫監視功能是可以隨時(shí)發(fā)現和清除體內出現的非自身成分，如腫瘤細胞及衰老死亡的細胞。免疫監視功能低下可以導致腫瘤發(fā)生和持續性的病毒感染。

c. 免疫自穩：免疫自穩功能通過(guò)免疫耐受和免疫調節兩種機制，來(lái)維持免疫系統內環(huán)境的穩定，保證免疫功能的正常的進(jìn)行。當免疫耐受被打破，免疫調節功能紊亂，會(huì )導致自身免疫病和過(guò)敏性疾病的發(fā)生。